Module 02 · Gastrointestinal Anatomy消化系统解剖学
Peritoneum腹膜解剖学
今天我们将讨论 腹膜（Peritoneum） 的解剖结构及其功能，腹膜是覆盖在腹腔及盆腔腔内的浆膜，且覆盖其中的内脏器官。
腹膜的基本构成
腹膜 是一种浆膜，分为两个主要部分：
- 壁层腹膜（Parietal Peritoneum）：位于腹腔和盆腔的腔壁上，紧贴腹壁。
- 脏层腹膜（Visceral Peritoneum）：包裹并覆盖消化器官以及其他腹腔和盆腔内的器官。
腹膜层的特点
- 脏层腹膜 实际上就是消化道壁的浆膜层。
- 腹膜内有两个腔隙：壁层腹膜与脏层腹膜之间的空间，这些空间并不被器官占据，而是容纳器官的空间。
器官的腹膜位置
器官可以根据其在腹膜中的位置分为两类：
- 腹膜内器官（Intraperitoneal Organs）：这些器官似乎悬挂在腹膜腔内，但它们并不占据该空间。它们被腹膜包裹并悬挂在腹腔内。
- 腹膜后器官（Retroperitoneal Organs）：这些器官位于腹膜后，紧贴腹壁，位于腹膜腔的后方。
腹膜后器官的分类
腹膜后器官可分为 原发性腹膜后器官（Primary Retroperitoneal Organs） 和 继发性腹膜后器官（Secondary Retroperitoneal Organs）：
- 原发性腹膜后器官：这些器官在发育过程中就位于腹膜后，并且一直保持这种状态。例子包括：
- 腹主动脉（Abdominal Aorta）
- 下腔静脉（Inferior Vena Cava）
- 肾脏（Kidneys）
- 输尿管（Ureters）
- 肾上腺（Suprarenal Glands）
- 继发性腹膜后器官：这些器官最初是在腹膜内发育，后来移入腹膜后。例子包括：
- 升结肠（Ascending Colon）
- 降结肠（Descending Colon）
- 十二指肠的第二、三、四部分（Second, Third, and Fourth Parts of the Duodenum）
- 胰腺（Pancreas）
腹膜的延伸结构
在腹腔和盆腔内，腹膜有一些延伸结构，例如：
- 肠系膜（Mesentery）：由壁层腹膜延伸而成，连接脏层腹膜，并为腹腔器官提供血管、神经等结构的支撑。
- 网膜（Omenta）：肠系膜的一部分，是双层或四层的腹膜延伸结构，连接并固定腹腔器官。
- 腹膜韧带（Peritoneal Ligaments）：腹膜的延伸结构，帮助固定器官，有时将器官与其他器官或腹壁连接。
腹膜的主要结构
1. 大网膜（Greater Omentum）
- 大网膜 来源于背肠系膜（Dorsal Mesentery），其功能是连接胃的较大弯曲处与腹壁的不同部分。
- 大网膜的主要部分：
- 胃膈韧带（Gastrophrenic Ligament）：连接胃的大弯曲与膈肌。
- 胃脾韧带（Gastrosplenic Ligament）：连接胃的大弯曲与脾脏。
- 胃结肠韧带（Gastrocolic Ligament）：也叫做 网膜围裙（Omental Apron），从胃的大弯曲悬挂下来，覆盖腹腔内脏，最终连接到横结肠。
胃结肠韧带 是一个四层结构，而其他韧带通常是双层结构。
2. 小网膜（Lesser Omentum）
- 小网膜 来源于腹前肠系膜（Ventral Mesentery），连接胃的小弯曲与肝脏。
- 小网膜的两个主要部分：
- 肝胃韧带（Hepatogastric Ligament）：连接肝脏与胃的小弯曲。
- 肝十二指肠韧带（Hepatoduodenal Ligament）：连接肝脏与十二指肠，并包含三大结构：
- 肝动脉（Hepatic Artery）
- 总胆管（Common Bile Duct）
- 门静脉（Hepatic Portal Vein）
总结
腹膜不仅覆盖了腹腔和盆腔的内脏器官，还通过其结构提供了连接和支持。它的不同部分（如大网膜和小网膜）在器官固定、营养供应和神经传导中发挥重要作用。通过对腹膜的了解，我们可以更好地理解其在消化系统中的重要性，特别是在器官的定位与连接方面。
Graded Assignment: Peritoneum
