Module 05 · Sensory Systems感觉系统
Gross Touch粗糙触觉
在这节课中，我们将深入讨论脊髓中的不同感觉系统，重点了解躯体感觉与内脏感觉的区别，以及它们如何在脊髓的灰质中进行处理。
躯体感觉与内脏感觉
在脊髓的背角（Dorsal Horn）中，存在两种主要的感觉方式：
- 躯体感觉（Somatic Afferent）：主要来自皮肤、肌肉、关节等体表部分，用于感知外部刺激，例如粗略触觉、精细触觉、痛觉、温度等。
- 内脏感觉（Visceral Afferent）：主要来自体内器官，感知诸如拉伸、化学变化、缺氧等内部状态。
这些感觉分别位于脊髓灰质的不同区域：
- 躯体感觉位于脊髓的背角。
- 内脏感觉位于中间区。
躯体感觉的不同模态
粗糙触觉 vs 精细触觉
在躯体感觉系统中，存在不同的感觉模态：
- 粗糙触觉：是一种基本的觉察能力，能够感知到是否有物体接触到身体。例如，碰到了一张桌子。
- 精细触觉：则更加敏感，能够感知物体的细节，如质地和形状等。
这两者都属于躯体感觉，但在处理方式上有所不同，它们沿着脊髓的不同通路传递。
其他感觉模态
此外，躯体感觉还包括：
- 本体感觉（Proprioception）：帮助我们知道四肢和身体的空间位置。
- 振动觉（Vibration Sense）：感知物体的振动。
这三种感觉模态在脊髓和大脑中沿相同的路径传递。
脊髓中的感觉传导通路
粗糙触觉、痛觉与温度感知
- 粗糙触觉、痛觉、温度感知这三种感觉沿着前外侧系统（Anterolateral System）传递。
- 这些纤维会先在脊髓内突触，然后沿着前外侧系统向上升，最终到达丘脑。
历史上，这些通路被称为腹侧和外侧脊髓丘脑束（Ventral and Lateral Spinothalamic Tracts），因为它们从脊髓起始并最终到达丘脑。但现在，通常将它们归为一个系统——前外侧系统。
精细触觉、本体感觉与振动觉
- 精细触觉、本体感觉和振动觉则沿着脊髓的背柱（Dorsal Columns）传递。
- 这些通路有明显的分隔，下肢和下腹部的感觉信息传递在这个区域，而上肢和躯干的感觉信息则在另一个区域。
重点回顾
基本概念回顾
在这节课的基础部分，你需要记住以下几点：
- 感觉的传入（Afferent）：了解躯体感觉与内脏感觉的区别。
- 背角中的信息输入：这些感觉信息如何进入脊髓灰质的背角？
- 背根神经节（DRG）神经元：它们的作用是什么？如何传递信息？
- 粗糙触觉与精细触觉、痛觉与温度、本体感觉与振动觉的区别。
如果你能掌握这些概念，那么你已经为后续的评估做好了准备。
