Module 01 · Gross Anatomy of the Nervous System神经系统大体解剖学
Gross Anatomy of the Brain脑的大体解剖学
在这次演示中，我将为你展示整个大脑的三维结构。尽管在课堂上你会看到一些大脑的图像，但这次演示希望能通过旋转大脑，让你更好地了解它的立体感。我们将从多个角度观察大脑，以便深入理解其解剖结构。
大脑的整体视图
这是一个完整的塑化大脑，我们可以看到它的前极（anterior pole）和后极（posterior pole）。通过观察后面的大脑，你可以轻松识别大脑的小脑（cerebellum）。
大脑的基本标志
在之前的讲解中，我们提到了一些重要的解剖标志，如：
- 中央前回（Precentral Gyrus），位于大脑的前部。
- 中央后回（Postcentral Gyrus），位于大脑的后部。
这两者之间由一个非常重要的标志物——中央沟（Central Sulcus） 分隔开来。中央沟是一个非常重要的地标，它将大脑分为前后两部分：运动功能区（负责思考、计划等）和感觉功能区（负责感知和后天感觉）。
1. 中央沟 (Central Sulcus)
- 中央沟从大脑顶部开始，沿着上纵裂 (Superior Longitudinal Fissure) 或矢状沟 (Sagittal Sulcus) 向下延伸，直到侧裂 (Lateral Sulcus)。
- 侧裂分隔了颞叶、额叶和顶叶。因此，中央沟不仅分隔了运动区域与感觉区域，还将额叶与顶叶分开。
2. 额叶、顶叶与颞叶
- 在大脑的外侧，我们可以很容易地看到额叶、顶叶和颞叶。
- 枕叶（occipital lobe）位于大脑的最远端，尽管没有明确的解剖标志来区分顶叶与枕叶，我们通过想象线来标定它们之间的界限，通常从外侧裂的延伸处到达枕叶的区域。
3.皮质的标志
- 中央前回是初级运动皮质（Primary Motor Cortex），这里的神经元直接与脑干和脊髓中的神经元相连，控制自愿运动。
- 中央后回是初级躯体感觉皮质（Primary Somatosensory Cortex），负责处理从身体各部分传递来的感觉信息。例如，当蚊子叮咬你时，你能够准确地感知到叮咬的位置，因为这些神经元会将感觉信息传递到中央后回。
大脑的旋转与观察
在旋转大脑时，我们可以从多个角度看到这些标志：
- 前面视角：我们可以看到大脑的正面视图，去除了蛛网膜（arachnoid）后，表面非常光滑，软脑膜 (Pia Mater) 仍然贴附在大脑表面。
- 右半球：我们可以看到右半球的部分结构，虽然视野中依然有蛛网膜未去除，所以它看起来有些模糊，但可以辨识顶叶、枕叶和颞叶。
- 后视角：可以清晰看到小脑，它就像“小大脑”一样，拥有大量的神经元，关于小脑的详细信息将在运动系统的讲座中讨论。
- 底面 ⬇️：
大脑底面是大脑与颅底相接触的部分。- 脑干（Brainstem）的不同部分，包括脑桥（Pons）和延髓（Medulla）非常明显。
- 我们还可以看到一条重要的血管——基底动脉（Basilar Artery），它与椎动脉相连。
塑化大脑的血管通常难以保存，所以这些血管往往会脱落，但我们仍能看到基底动脉和椎动脉。
- 视神经（Optic Nerves）在两侧汇聚，形成视交叉（Optic Chiasm）。
- 还可以看到嗅神经（Olfactory Nerves）的一部分，但嗅球（Olfactory Bulb）缺失。
隐藏的脑叶与结构
大脑的下表面是与颅底紧密接触的部分，而顶部则位于颅腔内。我们也可以看到大脑的下表面适应了头骨的形状。
- 在外侧裂（Lateral Fissure）的深处，隐藏着岛叶（Insular Lobe）。这个区域呈灰质形态，是大脑皮层的折叠结构之一。大脑的这种复杂折叠是因为大脑比头骨大，需要折叠起来才能适应。
如果我们将大脑从中间切开 🔪，观察大脑的内侧视图，可以看到以下结构：
- 额叶与顶叶，并且可以清晰看到顶枕沟 (Parietal Occipital Sulcus)，它是顶叶与枕叶的明显分界线。
- 大脑干、小脑以及一条重要的纤维带：胼胝体 (Corpus Callosum)。
- 胼胝体连接大脑的左右半球，它是大脑左右沟通的桥梁。通过胼胝体，右手知道左手在做什么。
- 间脑（diencephalon）是大脑中的一个特殊区域，包含了丘脑（thalamus）和下丘脑（hypothalamus）。
- 丘脑是一个感觉传递中枢，所有的感觉信号都会通过丘脑后，才会传输到大脑皮层的后中央回。
- 下丘脑则是代谢调节和生存驱动的核心区域，涉及例如饥饿、渴望等基本生理需求。
- 在之前的讲解中，我展示了岛叶（Insula），但是在这个大脑模型上看不到岛叶，我将回到另一个模型来演示。除此之外，你还可以看到大脑的侧脑室（Lateral Ventricles）。虽然我们将在另一个演示中更详细地讲解脑室，但你可以看到大脑内确实存在空腔。我们现在不深入讨论这一部分，稍后会在下一个演示中讲解。
- 在这个大脑模型中，我们可以看到岛叶以及边缘叶（Limbic Lobe）。边缘叶是一种功能性脑区，虽然它横跨了额叶、顶叶、颞叶，几乎也涉及到枕叶。它并不像其他脑叶那样具有严格的解剖学定义，更多的是作为一个功能区域存在。边缘叶的主要结构包括：
- 扣带回（Cingulate Gyrus）：这个回位于胼胝体上方，从额叶延伸到顶叶，最终向下弯曲。
- 海马旁回（Parahippocampal Gyrus）：位于扣带回的下方。
这些结构一起形成了一个半圆形区域，称为“limbus”。"Limbus"是拉丁语或希腊语中表示“圆圈”的意思。因此，边缘叶由扣带回、海马旁回和旁边的沟（例如 collateral sulcus）组成。
总结与观察要点
- 主要脑叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶和边缘叶。
- 重要标志：
- 侧裂、中央沟、前中央回、后中央回等。
- 功能性区域：
- 胼胝体：连接左右半球，促进信息交流。
- 间脑：包括丘脑和下丘脑，负责感官信息的处理及基本生理需求的调节。
在不同的大脑模型中，有时中央沟的位置可能不如预期那样清晰。在某些大脑模型中，中央沟的可见性较差，可能是由于个体差异所导致。随着你在神经解剖学学习的深入，你会发现大脑解剖的变异性，这也是非常正常的现象。
通过本次演示，希望你对大脑的解剖结构有了更直观的了解！🎓
