CN Ⅲ, Oculomotor动眼神经及其功能

一、概述

动眼神经（Cranial Nerve III），也称为 眼外肌运动神经，主要支配大部分的眼外肌，负责眼球的运动。它不仅控制眼外肌的运动，还包括一个副交感神经成分，负责调节瞳孔和调节近距离视力的能力。

动眼神经支配的肌肉

动眼神经支配的眼外肌包括：

• 提上睑肌（Levator palpebrae superioris）：负责上睑的抬起。
• 上直肌（Superior rectus）：负责眼球向上运动。
• 内直肌（Medial rectus）：负责眼球向内侧运动。
• 下直肌（Inferior rectus）：负责眼球向下运动。
• 下斜肌（Inferior oblique）：负责眼球向上外旋。

副交感成分

动眼神经还具有副交感神经成分，负责：

• 瞳孔括约肌（Constriction of the pupil）：位于虹膜中的肌肉，控制瞳孔的收缩。
• 睫状肌（Ciliary muscles）：附着于晶状体，控制晶状体的形状，从而帮助眼睛适应不同的视觉距离，尤其是近距离视力的调节。

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二、眼球与眼外肌

在此图中，我们可以看到眼眶和眼球的位置。眼球被称为“眼球或眼眶”（orb），右侧的图像则展示了眼球被移除后的情形。

动眼神经支配的肌肉：

• 上直肌（Superior rectus）
• 下直肌（Inferior rectus）
• 内直肌（Medial rectus）
• 下斜肌（Inferior oblique）

这些肌肉都由动眼神经（III号）支配，确保眼球能够进行精确的运动。

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三、瞳孔的控制与近距离视力调节

瞳孔控制

动眼神经的副交感部分支配瞳孔的括约肌，当光线强烈时，瞳孔收缩。这些肌肉在虹膜内，作用是调节光线进入眼球的量。

• 在强光下，瞳孔会收缩，减少光线进入；
• 在暗光下，这些肌肉会放松，使瞳孔扩张，允许更多的光线进入眼睛。

睫状肌与调节近距离视力

动眼神经还支配睫状肌。睫状肌通过控制晶状体的形状，使眼睛能够适应不同的视觉距离。例如，当你看近距离的物体时，睫状肌收缩，使晶状体变得更加凸起，帮助你看清楚近处的物体。

当医生让你伸出手指，并要求你将手指从远处移动到靠近你的鼻子时，这个过程被称为眼睛的调节（Accommodation）。此时，眼睛的睫状肌和晶状体一起工作，帮助眼睛适应从远距离到近距离的视觉变化。这个功能由动眼神经的副交感成分控制。

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小结

动眼神经（III号）不仅支配大部分的眼外肌，还通过其副交感成分调节瞳孔收缩和眼睛的调节能力，帮助你进行视觉适应。眼科检查中的一些常见功能，比如瞳孔反射和眼睛调节近距离视力的能力，都依赖于动眼神经的正常功能。

接下来，我们将讨论第四号和第六号颅神经的功能及其作用。