Module 05 · Sensory Systems感觉系统
Neurological Examination of Sensation感觉神经检查
在本视频中，我们将讨论神经系统检查中的感觉检查和运动检查。这两个检查可以帮助我们判断神经系统的功能状态，特别是在神经退行性疾病和脊髓损伤的定位中非常有用。
一、感觉检查的作用
1. 区分不同感觉通路
- 疼痛与粗糙触觉与细致触觉和振动在脊髓中的传导路径不同。因此，在检测到感觉异常时，可以根据病变的部位来定位脊髓中的损伤。
- 通过检测异常，我们能够确定病变的具体位置和类型。
2. 神经退行性疾病的评估
- 在许多神经退行性疾病中，病情常常从远端到近端逐渐发展。通过评估疾病在不同部位的进展，可以判断疾病的严重程度及其发展阶段。
二、检查方法
1. 检查最远端的感觉
- 最远端的检查很重要，因为如果只在掌部进行检查，可能无法检测到远端的异常。
- 测试方法：让患者伸出手来，在最远端（如指尖）进行检查。
- 振动感知：用音叉震动后放置在患者的指尖，询问是否能感受到震动。
- 锐钝触觉：用锐针和钝头分别触碰患者的指尖，询问她能否分辨锐针和钝头的感觉。
- 重要的是，患者必须闭上眼睛，避免通过视觉来感知。
2. 异常感知的定位
- 例如，如果患者左手小指能感觉到锐针，但无法感觉到音叉震动，那么可以帮助我们定位脊髓中损伤的部位。
三、运动检查
1. 基本的运动测试
- 运动检查可以帮助评估肌肉的力量和协调性。
- 让患者将双臂伸出，然后对抗我的手按压，测试她是否能够均匀用力。
- 如果她的力量在两侧相等，这表示运动功能正常。
2. 分部测试
- 为了更全面地检查肌肉功能，可以对不同的肌肉进行隔离测试，检查如手臂屈伸、前臂屈伸等动作。
总结
通过上述的感觉和运动神经检查，我们可以了解神经系统的功能状态。
- 感觉检查帮助我们确定脊髓中损伤的具体部位，尤其是对于神经退行性疾病的评估。
- 运动检查则通过测试肌肉的力量和协调性，帮助我们评估运动神经的功能。
这些检查对于诊断神经系统疾病至关重要。