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Module 03 · Respiratory Functions呼吸功能

Larynx喉部解剖学

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我们今天来探讨一下 喉部。喉部通常被称为 发声器官（voice box），因为它内部有一些特殊的褶皱，称为 声带（vocal cords），这些声带会在空气流过时震动，从而发出声音。喉部作为一个解剖空间，连接了 咽部（pharynx）和 气管（trachea），位于气管的上方和前面。

1.喉部的神经和血液供应

血液供应

  • 上喉动脉（superior laryngeal artery）：来自 外颈动脉（external carotid artery）上的 上甲状腺动脉（superior thyroid artery）。

  • 下喉动脉（inferior laryngeal artery）：来自 下甲状腺动脉（inferior thyroid artery），该动脉从 锁骨下动脉的甲状颈干（thyrocervical trunk）发出。

神经支配

  • 喉部的神经由 迷走神经（vagus nerve）支配。迷走神经的两个分支：

2.喉部的软骨结构

喉部由几块软骨组成，主要是 透明软骨（hyaline cartilage），但随着年龄增长，这些软骨会逐渐钙化，通常在30岁左右开始出现钙化现象。以下是喉部的主要软骨结构：

  • 甲状软骨（thyroid cartilage）：位于喉部最显著的部位，位于 环状软骨（cricoid cartilage）上方，且部分被甲状腺遮挡。甲状软骨的两片叶片在后方相连。

  • 环状软骨：位于甲状软骨下方，是一个环状结构。

  • 会厌软骨（epiglottis）：连接甲状软骨，起到阻止食物进入喉部的作用。

  • 杓状软骨（arytenoid cartilage）：位于环状软骨之上，呈漏斗状，声带附着于杓状软骨的声带突起。

  • 角状软骨（corniculate cartilage）和 楔形软骨（cuneiform cartilage）：这些软骨嵌入在粘膜中，有助于保持喉入口的开放。

喉部的横截面

从 喉上韧带（thyrohyoid membrane）到 会厌，我们可以看到喉部的多个软骨结构，包括 甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和 角状软骨。此外，声带的基础即 声韧带（vocal ligament）连接在杓状软骨的声带突起和甲状软骨之间。

3.喉部的功能与动作

喉部有多个重要功能，以下是主要的两大类：

(1)吞咽功能

  • 在吞咽过程中，喉部需要关闭以防止食物或液体进入呼吸道。喉部的关闭涉及 喉的上升 和 会厌向下旋转，确保食物和液体不会误入呼吸道。

(2)呼吸与发声功能

  • 喉部的软骨和肌肉在呼吸和发声中起着至关重要的作用。调整 声带的张力，改变声带的间距，能够影响 音高（pitch）和 音色（timbre）。

4.喉部关节和肌肉的作用

(1)环甲关节（cricothyroid joint）

  • 该关节通过 甲状软骨 和 环状软骨 的枢纽作用，使甲状软骨可以前倾，增加声带的张力，从而提高音高。

(2)环杓关节（cricoarytenoid joint）

  • 该关节允许 杓状软骨 旋转，可以调节声带的 外展（abduction）和 内收（adduction）。例如， 外展时，声带分开，有利于呼吸；内收时，声带靠近，产生声音。

5.喉部内在肌肉及其功能

(1)环甲肌（cricothyroid muscle）

  • 该肌肉负责拉紧声带，增加其张力，从而提高音高。它是唯一不由喉返神经支配的喉部内在肌肉，而是由迷走神经的上喉分支支配。

(2)后环杓肌（posterior cricoarytenoid muscles）

  • 该肌肉负责旋转杓状软骨，使声带外展，帮助保持气道通畅，是呼吸肌，由喉返神经支配。

(3)横杓肌和斜杓肌（transverse and oblique arytenoid muscles）

  • 这些肌肉通过滑动杓状软骨使声带内收，帮助发声，并参与缩小喉入口，由喉返神经支配。

(4)外侧环杓肌（lateral cricoarytenoid muscles）

  • 该肌肉负责旋转杓状软骨，使声带内收，参与发声，增强声带的接近度，由喉返神经支配。

(5)甲杓肌（thyroarytenoid muscles）

  • 这些肌肉通过向前拉杓状软骨降低声带的张力，从而降低音高；其特殊纤维—— 声带肌（vocalis muscles）能够调整声带张力，改变音色。

6.喉部的空间与结构

我们现在观察的是喉部的后视图，喉部已沿中线被打开。通过这种方式，我们能够看到喉部的各个空间。喉部的各个结构都被清晰展示，如下图所示：

  • 会厌软骨（Epiglottic Cartilage）

  • 喉部入口（Laryngeal Inlet）

  • 喉前庭（Laryngeal Vestibule）

  • 喉腔（Laryngeal Ventricle）

  • 声门及下方空间（Infraglottic Cavity）

今天，我们讨论了 喉部的解剖结构、功能、肌肉及其在 呼吸和发声中的作用。通过这些了解，我们可以更好地理解人类如何利用喉部进行言语表达和呼吸调节。谢谢！