Module 01 · Cardiovascular Anatomy Ⅱ心血管解剖学 Ⅱ
Aorta Branches动脉:心脏与主要动脉的分支
1. 心脏与大血管的基本结构
心脏有两大主要动脉:肺干和主动脉。此外,心脏还接收几种主要静脉:上腔静脉、下腔静脉、肺静脉和肺窦。本视频将重点讨论主动脉及其从膈肌以上部分的分支。

2. 主动脉与主动脉的分支
- 主动脉分为三部分:

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升主动脉有两个分支:左右冠状动脉,它们专门为心脏提供氧合血液。
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主动脉弓通常有三个主要分支,按顺序排列:
3. 颈总动脉与其分支
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颈总动脉向上走行,进入颈部动脉鞘,与内颈静脉和迷走神经一起通过这一神经血管束。
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在C3-C4水平,颈总动脉分为两条支脉:

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外颈动脉有许多主要分支:
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外颈动脉的两条终末分支是:

- 内颈动脉进入颅骨后,为大脑提供血液。其主要分支包括:

- 内颈动脉和椎动脉通过**脑血管圈(威利斯环)**连接,确保大脑的血液供应。大约三分之一的人群拥有完整的威利斯环,其他人群可能会缺少一些分支(如后交通动脉或前交通动脉),导致环不完全。

4. 椎动脉及其分支
椎动脉从锁骨下动脉分出,穿越颈椎的横突孔后进入颅内:
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PICA(后下小脑动脉)供应小脑和脊髓的血液。
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前脊髓动脉和后脊髓动脉分别供应脊髓。
椎动脉汇合成基底动脉,该动脉继续发出多条分支:
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AICA(前下小脑动脉)供应小脑。
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桥脑动脉:供应脑桥。
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上小脑动脉:供应小脑。
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后脑动脉:为大脑后部提供血液。
动眼神经(第三脑神经)位于上小脑动脉和后脑动脉之间。如果这些动脉发生动脉瘤,可能会压迫动眼神经,导致眼睛的运动障碍。

5.锁骨下动脉及其转变动脉
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右锁骨下动脉来自头臂干,而左锁骨下动脉直接来自主动脉弓。
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锁骨下动脉根据其与前斜角肌的位置关系分为三部分,分别位于前、后及外侧不同的位置。每一部分都发出不同的分支。

1 锁骨下动脉第一部分的分支
第一部分的锁骨下动脉有三个主要分支:
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椎动脉:向上行进,参与威利斯圈(脑血管圈)的形成。
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内胸动脉:沿胸腔下降,分支供应心包,主要为胸腔前壁和侧壁的肋间隙提供血液。
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甲颈干:通常有四个主要分支:
2锁骨下动脉第二部分的分支
第二部分的锁骨下动脉被前斜角肌遮挡,主要分支为:
- 肋颈干:该分支为上部肋间隙及部分深层颈部肌肉提供血液。
3锁骨下动脉第三部分的分支
第三部分的锁骨下动脉通常会发出:
- 背肩胛动脉:该动脉为背部肌肉(如菱形肌、大菱形肌、肩胛提肌)提供血液。虽然背肩胛动脉通常来源于锁骨下动脉的第三部分,但在约三分之一的人群中,它也可能来源于横颈动脉。

锁骨下动脉转变为腋动脉
在第一根肋骨的外缘,锁骨下动脉会变为腋动脉。此后,腋动脉通过腋窝(即俗称的“腋下”)传递。腋动脉是一个非常重要的解剖标志,标志着臂丛神经的存在,臂丛神经负责上肢的感觉和运动神经支配。

腋动脉转变为臂动脉
在大圆肌的下缘,腋动脉变为臂动脉,开始为上臂(肩部到肘部)提供血液。
随着臂动脉向远端(前臂)行进,它会分成两条终末分支:
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桡动脉:供应前臂的外侧,且是常见的脉搏测量点。通过深掌弓向手部提供血液。
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尺动脉:供应前臂的内侧,并通过浅掌弓为手部提供血液。
这两条动脉之间的动脉吻合提供了良好的侧支血流,以确保手部的血液供应。某些个体可能缺乏这种吻合,因此完全依赖桡动脉和尺动脉来供血。

6.主动脉弓以后的血液供应
超越主动脉弓后,血液流入胸主动脉,胸主动脉向下延伸,穿过膈肌并过渡为腹主动脉。
1)胸主动脉的分支
胸主动脉发出多条内脏分支和体壁分支:
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支气管动脉:为肺的支气管提供血液。
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食管动脉:为食道提供血液。
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心包动脉:为心包提供血液。
2)体壁分支
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后肋间动脉:为肋间隙提供血液。
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下肋间动脉:为胸腔底部的腹壁提供血液。
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上膈动脉:为膈肌的上部提供血液。
胸主动脉到腹主动脉的过渡
在膈肌水平,胸主动脉过渡为腹主动脉,开始向腹部各器官供血。

总结
本视频详细介绍了锁骨下动脉及其分支,包括对椎动脉、内胸动脉、甲颈干等主要分支的阐述,同时还探讨了腋动脉、臂动脉及其分支的结构。接下来,将介绍腹主动脉的分支,敬请期待!
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