Coursera 笔记

Module 03 · Respiratory Functions呼吸功能

Pharynx咽部解剖

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概述

咽部是呼吸道和消化道的近端部分，既是呼吸系统（Respiratory system）又是消化系统（Digestive system）共享的空间。咽部由三个主要区域组成：

  • 鼻咽部（Nasopharynx）：与鼻腔相连

  • 口咽部（Oropharynx）：与鼻咽部和口腔相连

  • 喉咽部（Laryngopharynx）：与口咽部、喉部和食管相连

1. 鼻咽部

  • 鼻咽部始于鼻后孔（choanae，即内鼻孔），并终止于软腭（Soft palate）。

  • 鼻咽部内有咽鼓管（Pharyngeal tympanic tube）的开口，它连接咽部和中耳，起到平衡气压的作用。捏住鼻子并吹气时，您会听到轻微的沙沙声，表示压力平衡。尽量避免用力过猛，以免伤害耳朵。

  • 在鼻咽部的上缘，有腺样体（Adenoid），也称咽扁桃体。

2. 口咽部

  • 口咽部从软腭向下延伸，直到会厌襞（Pharyngeal epiglottic fold）和会厌的上部。这个区域包括：

  • 口咽部与口腔的边界称为咽峡（Fauces）。这个区域位于软腭以下、会厌前方。

3. 喉咽部

  • 喉咽部从咽会厌襞和会厌开始，向下延伸到环状软骨（Cricoid cartilage）下缘。

  • 喉咽部包含两个重要开口：

咽部的肌肉结构

咽部由两组主要肌肉构成：

  • 外环形括约肌（Circumferential constrictors）

  • 内纵行肌肉（Longitudinal muscles）

外环形括约肌

由三组肌肉组成：

  1. 上咽括约肌（Superior pharyngeal constrictor）：起源于颅骨和下颌骨的缝，位于咽部中缝。

  2. 中咽括约肌（Middle pharyngeal constrictor）：起源于舌骨（Hyoid bone），与对侧肌肉在咽部中缝相遇。

  3. 下咽括约肌（Inferior pharyngeal constrictor）：起源于喉部，包括两部分：

这些肌肉的主要作用是通过依次收缩将食物向远端推进。

内纵行肌肉

位于外环形肌肉的深层，主要帮助吞咽时的咽部扩张和缩短：

  • 茎突咽肌（Stylopharyngeus）：起源于颞骨的茎突（Styloid process），插入咽部。

  • 软腭咽肌（Palatopharyngeus）：起源于硬腭和软腭，插入甲状腺软骨和咽部。

  • 咽鼓管咽肌（Salpingopharyngeus）：起源于耳咽管，插入甲状腺软骨和咽部。

这些纵向肌肉的作用是帮助在吞咽过程中调节咽部形状。

咽部的神经支配

咽部的神经支配由咽丛（Pharyngeal plexus）提供，该丛由以下几个主要神经组成：

  • 迷走神经（Vagus nerve，Cranial Nerve X）：提供大多数咽部肌肉的运动神经支配，除了茎突咽肌。

  • 舌咽神经（Glossopharyngeal nerve，Cranial Nerve IX）：为茎突咽肌提供运动神经支配，同时也为咽部（除了鼻咽部）提供感觉神经支配。舌咽神经和茎突咽肌关系紧密。

  • 上颈交感神经节（Superior cervical ganglion）：来自交感神经干，参与调节咽部的血流。

⚡ 神经支配总结：

  • 迷走神经提供运动支配，但不支配茎突咽肌。

  • 舌咽神经提供感觉神经支配，同时支配茎突咽肌的运动。

  • 上颈交感神经节则辅助调节咽部的血流。

总结

我们已经讨论了咽部的解剖结构、功能、肌肉组成及其神经支配。咽部作为呼吸系统和消化系统的交汇点，在吞咽和气体交换过程中发挥着至关重要的作用。