Module 02 · Mood Disorders: Depression and Mania
Introduction to Mood Disorders情绪障碍
欢迎来到 第二模块！今天，我们将讨论一个非常广泛的主题——情绪障碍（Mood Disorders）。这个术语用来描述情绪方面的重大困扰。 在开始探讨异常情绪之前，让我们先花一些时间讨论一下正常或典型的情绪。
情绪的正常波动
情绪在我们一生中有着极大的变化。每个人都有一个典型的或基线情绪，通常是中性的或积极的，我们在一生中都会经历情绪的高低起伏。
- 在某些时刻，我们可能会感到非常高兴，比如获得了一份理想的工作，或者买到了一栋自己喜欢的房子；
- 而在其他时刻，我们可能会感到极度悲伤，例如，恋人结束了关系，或者失去了亲人。
我们情绪的波动不一定是剧烈的，也可以是微小的。
- 例如，我们可能在喝到最喜欢的咖啡或茶时感到平静与满足，或者和朋友共进晚餐时感到开心。
- 另一方面，我们也可能因为在考试中得了差分，或者没有获得我们认为应得的晋升而感到沮丧或失望。
这些情绪的波动，无论大小，都被认为是正常的。我们经历这些波动是完全可以预测的，通常我们会在一段时间内感到特别快乐或特别悲伤，但最终会回到我们通常的情绪基线。
什么是情绪障碍？
当一个人的情绪模式与典型的情绪波动相比，显著偏离，并且导致某种程度的痛苦、生活功能受损，或是可能导致危险的情况时，通常就会被诊断为情绪障碍。
情绪障碍的定义并不简单，正如我们在第一模块讨论过的那样，心理异常的判断是复杂且模糊的。情绪障碍的内部体验与外部表现会因人而异，且随情境的不同而变化。
情绪障碍的基本类型
情绪障碍通常指的是抑郁症状、躁狂症状或两者同时存在的情况。
我们来详细了解一下这些症状。
- 抑郁症：一种非常低落、悲伤的情绪状态。
- 躁狂症：可以被理解为抑郁症的对立面。躁狂症包括强烈而压倒性的情绪和能量，虽然听起来像是积极的情绪，但实际上对经历躁狂的人来说是非常具有问题的。
经历抑郁症和/或躁狂症的人，通常被诊断为抑郁障碍或双相障碍。
抑郁症
抑郁症的症状
抑郁症的症状通常表现为强烈的、压倒性的悲伤。虽然有些人可能会感觉情绪上空虚、无感。
抑郁症的症状还包括对生活失去兴趣，即使是曾经带来最大快乐或满足感的活动也变得毫无意义。
有时候，抑郁症的人会感到强烈的罪恶感，即使他们并没有意识到自己做错了什么。
认知和行为上的影响
- 患者通常会感到没有动力去做任何事情，比如去学校、工作、照顾孩子，或者从事日常活动。
- 他们对维持人际关系失去兴趣。
- 常常出现消极思维模式，例如：绝望、无助、或是强烈的自我批评。
- 很多人会感到注意力不集中或记忆力减退。
- 他们可能会花费大量时间思考死亡，特别是对自己死亡的想法，这也可能导致自杀意念。
身体上的影响
- 抑郁症的症状也会影响身体。
- 患者通常会经历身体疲劳，并可能表现得动作缓慢，说话也可能变得迟缓。
- 他们的睡眠模式也会受到严重干扰，可能表现为：
- 睡得过多，
- 无法入睡，
- 一大早就醒来，或者
- 半夜醒来后无法再次入睡。
- 食欲变化也很常见，有的人会失去食欲，进而导致体重下降；而有些人则会食欲增加，食量大增，导致体重增加。
- 其他常见的身体症状包括慢性身体疼痛和头痛。
躁狂症
躁狂症的症状
躁狂症的症状表现为强烈的、压倒性的情绪。
这些情绪可能包括纯粹的欣快感，也可能是强烈的愤怒或烦躁。躁狂症的情绪状态还伴随着过高的能量水平，这种能量通常对个体来说过于强烈，难以管理，导致行为问题。
行为特征
- 典型的躁狂症患者充满了各种想法，思绪飞快，难以跟上这些思绪。
- 他们往往讲话非常快，试图将所有的想法都表达出来，这被称为话语压力（pressured speech）。
- 他们可能会被某些项目或任务所吸引，早期躁狂期的人可能会完成许多任务，甚至表现出极高的创造力。
- 自尊过高，即常常表现为一种被称为夸大自信（grandiosity）的状态。
- 患者通常容易分心，难以专注于一个任务，讲话内容可能跳跃，从一个话题到另一个话题。
- 很少需要睡眠，甚至可能经历长期失眠。
- 极度寻求新的人际关系和新体验，这通常导致做出有风险的决定，如：
- 赌博、
- 大肆购物、
- 或参与高风险的性行为。
判断力差
躁狂症的患者通常不意识到自己的行为如何影响他人，也不会意识到自己在做出不明智的决定，这被称为缺乏自我认知。
在最严重的情况下，躁狂症患者可能会出现妄想，即对自己、他人或世界的虚假信念，例如，认为自己能够飞，或者自认为是世界的总统。
小结与展望
情绪障碍包括抑郁症和躁狂症，这些症状影响个体的情绪、行为和身体状态。
- 抑郁症表现为极度的悲伤、无兴趣、失望等症状，且常伴有自杀意念。
- 躁狂症则表现为过高的情绪波动和能量水平，常伴有极端的自信、分心以及不合理的决策。
在下一讲中，我们将深入探讨抑郁障碍和双相障碍的不同类型，并了解它们的流行程度。