Depressive and Bipolar Disorders抑郁障碍和双相障碍

欢迎回到 第二模块：情绪障碍，本讲我们将深入探讨 抑郁障碍（Depressive Disorders）和 双相障碍（Bipolar Disorders）。

在第一讲中，我们了解了情绪障碍的核心体验，包括 抑郁症状 和 躁狂症状。如果一个人仅仅经历抑郁症状，我们称其为 单极抑郁障碍（Unipolar Depressive Disorder）。如果一个人经历抑郁症状和躁狂症状交替出现，则诊断为 双相障碍（Bipolar Disorder）。然而，在这两个大类中，还存在若干不同的情绪障碍类型。让我们花点时间仔细了解这些类型。

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抑郁障碍的分类

1. 重性抑郁障碍（Major Depressive Disorder）

当一个人经历多种严重的抑郁症状，并且这些症状至少持续了 两周，我们通常诊断为 重性抑郁障碍。
重性抑郁障碍的症状包括极度的悲伤、失去兴趣、绝望感、注意力不集中等。

2. 持续性抑郁障碍（Persistent Depressive Disorder）

如果一个人经历的抑郁症状较轻，但持续时间超过 两年，则被诊断为 持续性抑郁障碍（也叫 慢性抑郁症 或 萎靡症，Dysthymia）。
持续性抑郁障碍通常对个体的生活影响不如重性抑郁障碍严重，但依然会影响到一个人拥有令人满意的生活和有意义的关系。

3. 季节性情感障碍（Seasonal Affective Disorder，SAD）

季节性情感障碍（SAD）是一种在特定季节发生的抑郁症，通常发生在寒冷气候地区的秋冬季节，从 秋末到春初。
SAD的症状与重性抑郁障碍相似，但通常在特定季节反复出现。大多数SAD患者表现为过度嗜睡而非失眠，并且倾向于增重而不是减重。

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抑郁症的流行率

根据研究，美国每年约有 8% 的成年人经历严重的抑郁症状，另外 5% 的人会经历较轻的抑郁症状。
全球范围内，抑郁症的流行程度在各个国家和地区有所不同，但普遍存在。
有研究表明，女性患抑郁症的概率是男性的两倍。

• 四分之一的女性 在一生中会经历抑郁症，而 十分之一的男性 会经历。

抑郁症可以发生在任何年龄段，从 儿童到老年人。然而，最常见的发病年龄是在 65岁以下的成年人。
绝大多数抑郁症患者会在 6个月内 恢复并回到基线情绪，即使他们没有接受治疗。
但 抑郁症复发 或 多次发作 是非常常见的。

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双相障碍的深度讨论

双相障碍概述

双相障碍的特点是情绪的极端波动，患者经历躁狂症状（Mania）和抑郁症状（Depression）交替出现。
双相障碍包括两种类型：双相I型障碍（Bipolar I Disorder）和 双相II型障碍（Bipolar II Disorder）。这两种类型的共同特点是都会出现 抑郁症状。

• 在 双相I型障碍 中，患者会经历严重的躁狂发作。
• 在 双相II型障碍 中，患者的躁狂症状较轻，称为 轻躁狂症（Hypomania）。

轻躁狂症（Hypomania）

经历轻躁狂症的人通常比经历躁狂症的人能更好地维持正常功能，例如，能够上班或维持人际关系，尽管他们对自己行为的认知较差，不知道他人如何看待并反应他们的症状。

循环型障碍（Cyclothymic Disorder）

循环型障碍 是一种双相情感障碍的表现形式，患者的情绪在 轻度抑郁和轻度躁狂 状态之间快速变化。尽管症状不会达到诊断 双相I型障碍 或 双相II型障碍 的程度，但情绪波动会影响到个人的生活和人际关系。
通常，循环型障碍患者几乎总是处于 轻度抑郁 或 轻度躁狂 状态，极少有情绪平稳时。他们可能会被他人认为是情绪多变的人。

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双相障碍的流行率

全球流行率

双相障碍在全球范围内比 单极抑郁障碍 更少见。
全球数据表明，在任何给定时刻，约有 1% 到 2.6% 的全球人口患有双相障碍。
终生患病率大约为 4%。

性别差异

与单极抑郁障碍不同，双相I型障碍 和 双相II型障碍 在男女中发病率相同，男女比例大致相等。

发病年龄

双相障碍的发病年龄通常为 15岁到44岁 之间。
如果未得到治疗，双相障碍的抑郁和躁狂症状可能会自行缓解，但会不断复发。
目前没有证据表明，双相障碍在没有治疗的情况下会完全消失。

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总结

情绪障碍包括 抑郁障碍 和 双相障碍，两者的症状和流行率有着显著的差异：

下节课我们将继续深入探讨情绪障碍的治疗方法及其挑战。