Module 02 · Mood Disorders: Depression and Mania
Treatment Interventions抑郁症和双相障碍的干预措施
欢迎回到 第二模块：情绪障碍，本讲将讨论治疗 抑郁症 和 双相障碍 的主要干预措施。让我们从抑郁症开始。
抑郁症的治疗方法
1. 药物治疗
正如我们在上一讲中提到的，生物学模型 导致了许多医学治疗方法的出现。药物治疗 是治疗抑郁症最常用的方式，特别是 抗抑郁药。这些药物通过增加大脑突触中的 血清素（Serotonin）和 去甲肾上腺素（Norepinephrine）的活动来发挥作用。
目前，最广泛使用的抗抑郁药物是 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）。
- SSRIs 通过阻止血清素被释放它的神经元重新吸收，延长血清素在突触中的停留时间，进而作用于邻近神经元的树突受体。
- SSRIs 不影响去甲肾上腺素的活动。
此外，另一类抗抑郁药是 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），它们通过阻止去甲肾上腺素的再摄取来发挥作用。
这两类抗抑郁药广泛开处方，因为它们能够显著改善抑郁症状，并且没有像旧型、更危险的抗抑郁药那样的严重甚至致命的副作用。
2. 心理治疗
尽管抗抑郁药在疗效上有良好的研究支持，但并非所有患者都能从药物治疗中获益。许多抑郁症患者只有在参与 个体心理治疗 后才会获得缓解，个体心理治疗是患者与训练有素的心理专家进行的一对一谈话。
认知行为疗法（CBT）
在治疗抑郁症的心理治疗中，基于 认知行为理论（Cognitive Behavioral Theory, CBT）的方法效果显著。
- CBT 的核心是帮助患者识别和理解他们的思维模式，并找出这些思维模式如何导致并加剧他们的抑郁症状。
- 然后，治疗师和患者一起努力，寻找新的、更积极、更适应的思维方式，替代原来的负面和不适应的思维。
- CBT 还会鼓励患者参与已被研究证明对改善抑郁症状有效的活动，如定期锻炼、接触自然、增加社会互动等。
其他心理治疗方法
除了 CBT 外，还有多种不同的个体心理治疗方法可用于治疗抑郁症。例如：
- 心理动力学疗法
- 以客户为中心的疗法
- 存在主义疗法
这些不同的治疗方法都有一定的研究支持，证明它们对抑郁症的有效性，并且不依赖于治疗模型的类型。实际上，有研究表明，治疗师与患者之间的关系强度 对治疗效果的影响比具体的治疗模型更为重要。
3. 药物与心理治疗的结合
值得注意的是，药物治疗与个体心理治疗的结合 被证明是治疗抑郁症的有效方法。很多研究表明，这两者结合使用，能比单独使用药物或单独进行心理治疗更有利于患者的恢复。
双相障碍的治疗方法
1. 药物治疗
对于双相障碍，主要的治疗方式是 药物治疗，尤其是使用被称为 情绪稳定剂（Mood Stabilizers）的药物。
- 锂（Lithium）在 1970年成为美国第一个获批用于治疗和预防躁狂发作的药物。
- 此后，开发了多种其他 情绪稳定剂，这些药物不仅能有效治疗当前的躁狂发作，还能预防未来的躁狂发作。
- 这些药物对双相障碍的 抑郁发作 也有所帮助。
关于为什么情绪稳定剂在治疗双相障碍中有效，科学家们还没有完全弄清楚。但普遍认为，这些药物能影响 突触活动，增加大脑中重要物质的产生，并可能改善大脑中某些结构或部分之间的沟通。
2. 其他药物
近年来，除了情绪稳定剂，其他药物也被用来与情绪稳定剂联合使用，以更好地管理双相障碍的症状。这些药物的作用机制尚不完全明确，仍需进一步研究。
3. 心理治疗的作用
关于双相障碍的心理治疗，有大量研究表明，个体心理治疗 是药物治疗的有益补充。
- 药物治疗与心理治疗结合 能比仅使用药物治疗的患者表现得更好。
- 然而，需要强调的是，单纯的心理治疗 对双相障碍并没有显著疗效，因此不建议单独使用心理治疗来治疗双相障碍。
总结
抑郁症治疗
- 药物治疗：SSRIs 和 SNRIs 是常用的抗抑郁药，能有效改善抑郁症状。
- 心理治疗：个体心理治疗，特别是认知行为疗法（CBT），是有效的治疗手段。药物治疗与心理治疗的结合常常效果更好。
双相障碍治疗
- 药物治疗：情绪稳定剂（如锂）对治疗躁狂和抑郁发作均有效。
- 心理治疗：虽然心理治疗不能单独治疗双相障碍，但与药物治疗结合能有效改善治疗效果。
在下一讲中，我们将探讨 社会文化和多元文化因素 对抑郁症和双相障碍的影响。