Module 03 · Skeletal Muscle骨骼肌

Review: Muscles of Upper Limb复习：上肢肌肉

Median n.

解释：在腕管综合症（Carpal Tunnel Syndrome）中，通常受到压迫或损伤的神经是正中神经（Median nerve）。正中神经通过腕管（carpal tunnel）进入手掌，当腕管区域的压力增加时，它可能压迫正中神经，导致手部麻木、刺痛或无力等症状，特别是在大拇指、食指和中指区域。

其他神经：

Axillary n. 腋神经：主要支配肩部肌肉，与腕管综合症无关。
Musculocutaneous n. 肌皮神经：支配上臂的肌肉，也与腕管综合症无关。
Radial n. 桡神经：支配前臂和手腕的伸展肌肉，通常不受腕管综合症影响。
Ulnar n. 尺神经：虽然尺神经也通过手部，但它通常受影响于肘管综合症（Cubital Tunnel Syndrome），而非腕管综合症。

因此，正确答案是 Median n. 正中神经。

Serratus anterior m.

解释： 长胸神经（Long thoracic nerve） 损伤通常会导致 “翼状肩胛”（winged scapula） 的表现。这是因为长胸神经支配前锯肌（Serratus anterior），而前锯肌负责将肩胛骨固定在胸壁，并使其在肩部运动时稳定。

当前锯肌受损时，肩胛骨不能正确稳定，可能会向外突出，形成“翼状肩胛”。这通常发生在长胸神经损伤或压迫时，如由于创伤、过度使用或手术。

其他肌肉的作用：

Deltoid m. 三角肌：由腋神经支配，负责肩部的外展，损伤不会导致翼状肩胛。
Latissimus dorsi m. 背阔肌：由胸背神经支配，主要用于肩部的内旋和伸展。
Pectoralis minor m. 小胸肌：由胸神经支配，主要作用是牵拉肩胛骨向下和向前，不会引起翼状肩胛。
Supraspinatus m. 冈上肌：由肩胛上神经支配，主要负责肩关节的外展，不涉及肩胛骨的稳定。

因此，正确答案是 Serratus anterior m. 前锯肌。

Triceps brachii m.

解释： 肱三头肌（Triceps brachii） 是负责肘关节伸展的主要肌肉。它位于上臂的后部，收缩时使肘部伸直。如果一个人抱怨肘部伸展无力，最可能的原因是肱三头肌受到损伤或功能障碍。

其他肌肉的作用：

Biceps brachii m. 肱二头肌：主要负责肘关节的屈曲，而不是伸展。
Extensor carpi ulnaris m. 尺侧伸腕肌 和 Extensor digitorum m. 伸指肌：这些肌肉负责手腕和手指的伸展，与肘部的伸展无直接关系。
Pronator quadratus m. 四方旋前肌：主要负责前臂的旋前动作，与肘部的伸展无关。

因此，Triceps brachii m.（肱三头肌） 是正确答案。

Radius

解释： 旋前肌（pronators） 和 旋后肌（supinators） 主要作用于前臂的旋转，而它们的作用是通过旋转桡骨（radius）来完成的。前臂的旋前和旋后主要是由桡骨相对于尺骨的运动来完成的，桡骨在旋转时与尺骨一起运动。

具体地：

旋前肌（如旋前方肌 pronator teres 和旋前方肌 pronator quadratus） 使桡骨在前臂内旋，导致手掌朝下。
旋后肌（如旋后肌 supinator 和肱二头肌 biceps brachii） 使桡骨外旋，导致手掌朝上。

肱骨（humerus）、第一掌骨（1st metacarpal）、舟状骨（scaphoid） 和 尺骨（ulna） 并不直接与旋转前臂的动作相关，尤其是桡骨是进行旋转的主要骨骼。

因此，正确答案是 Radius（桡骨）。

Subscapularis m.

解释： 肩关节的内旋（medial rotation） 主要由肩胛下肌（Subscapularis） 完成。肩胛下肌是一个肩部旋转肌，位于肩胛骨的前面，它通过将肱骨向内旋转来实现肩关节的内旋。

其他肌肉的作用：

Biceps brachii m. 肱二头肌：主要参与肘关节的屈曲和前臂的旋后，与肩关节的内旋无关。
Brachialis m. 肱肌：主要用于肘关节的屈曲，不涉及肩关节。
Infraspinatus m. 冈下肌：主要负责肩关节的外旋（lateral rotation），而不是内旋。
Supraspinatus m. 冈上肌：主要负责肩关节的外展，起始动作为肩部的外展，并不参与肩部的内旋。

因此，Subscapularis m.（肩胛下肌） 是正确答案。

Medial epicondyle of humerus

解释：大多数前臂屈肌（如指屈肌等）都在肱骨的内上髁（medial epicondyle） 起始。这个结构是许多屈肌的共同起点，特别是前臂的屈指肌群和屈腕肌群。内上髁是肱骨下端的一个突出部分，它提供了这些肌肉附着的地方。

其他选项的解释：

Greater tubercle of humerus（肱骨大结节）：这个部位是肩部旋转肌群（如冈上肌、冈下肌等）的附着点，与前臂屈肌无关。
Lateral condyle of humerus（肱骨外髁） 和 Lateral epicondyle of humerus（肱骨外上髁）：这些是前臂伸肌（如肱桡肌、伸指肌等）的起始点。
Medial condyle of humerus（肱骨内髁）：这个部位不是肌肉的附着点，主要是一个骨标志。

因此，Medial epicondyle of humerus（肱骨内上髁） 是正确答案。

Median n.

解释： 正中神经（Median nerve） 支配手部的掌侧的围肌，特别是大鱼际（thenar compartment） 的肌肉，这些肌肉包括：

短屈肌（Flexor pollicis brevis）
对掌肌（Opponens pollicis）
短展肌（Abductor pollicis brevis）

这些肌肉的作用是使拇指进行屈曲、展张和对掌等动作。正中神经负责这些肌肉的运动功能。

其他神经：

Axillary n. 腋神经：支配肩部和肱三头肌，主要负责上肢的外旋。
Musculocutaneous n. 肌皮神经：主要支配上臂的肌肉，如肱肌和肱二头肌。
Radial n. 桡神经：支配上臂的伸肌和前臂的伸肌，主要负责上肢的伸展功能。
Ulnar n. 尺神经：支配小鱼际（hypothenar compartment）以及手部部分的内在肌肉，但不支配大鱼际。

因此，正确答案是 Median n. 正中神经。

Supraspinatus

解释： 冈上肌（Supraspinatus） 是旋转袖肌群中最常见的受伤肌肉/肌腱。它负责肩关节的外展（将手臂抬起到水平位置）并帮助稳定肩关节。冈上肌的肌腱通常是肩袖损伤（rotator cuff injury）中最容易受伤的部分，尤其是在频繁使用肩部的运动员中，例如投手和游泳运动员。

其他肌肉：

Biceps brachii：虽然肱二头肌也可能与肩部疼痛相关，但它不属于旋转袖肌群。
Infraspinatus 和 Teres minor：这两块肌肉也参与肩部的外旋和稳定，但它们的损伤比冈上肌少见。
Subscapularis：负责肩部的内旋，虽然可能受伤，但在旋转袖损伤中不如冈上肌常见。

因此，最常见的旋转袖肌腱损伤是 Supraspinatus（冈上肌）。