Module 02 · Joints关节
Radiocarpal (Wrist) Joint腕关节及其运动
我们接下来要讨论的是上肢最远端的关节——腕关节，更准确地说是桡腕关节（Radiocarpal Joint）。
1. 桡腕关节的解剖结构
桡骨与腕骨的关系：
- 在腕关节中，桡骨（Radius）扮演了重要角色，而尺骨（Ulna）并不直接参与。尽管尺骨在肘关节中起着重要作用，但它并不直接与腕骨相接，因此腕关节只与桡骨的远端相连接。
骨性组成：
- 桡骨远端：如果从桡骨的最远端来看，你会看到一个浅凹区域，这个区域与腕部的近端腕骨列（proximal row of carpal bones）相配合。
- 腕骨列：腕骨分为两列，近端列和远端列。
- 近端列由四块骨头组成：舟状骨（Scaphoid）（最外侧）、月骨（Lunate）、三角骨（Triquetrum）和豆状骨（Pisiform）。
- 豆状骨其实是一个籽骨，它在尺侧屈腕肌腱中形成，但并不参与桡腕关节的关节面。因此，豆状骨并不直接与桡骨相接触，只有其他三个腕骨才与桡骨形成关节。
2. 桡腕关节的运动
桡腕关节的类型：
桡腕关节是一个髁状关节（Condyloid Joint）。这种关节在身体中并不常见，因此我们较少提到它。髁状关节允许进行以下几种运动：
- 屈伸（Flexion/Extension）
- 外展与内收（Abduction/Adduction）——我们也称之为桡偏移（Radial Deviation）和尺偏移（Ulnar Deviation）
- 环转运动（Circumduction）：由于可以进行屈伸、外展与内收的组合，这些运动可以联合成环转运动。
屈伸运动：
- 屈曲：手掌向前弯曲。
- 伸展：手掌向后恢复到解剖位置。
- 过度伸展（Hyperextension）：手腕向后伸展，超过解剖位置。
外展与内收运动：
- 外展（Radial Deviation）：手腕朝向桡侧偏移。
- 内收（Ulnar Deviation）：手腕回到尺侧或向尺骨方向偏移。
3. 远端桡尺关节
远端桡尺关节与腕关节的联系：
在腕部，你还会遇到远端桡尺关节（Distal Radioulnar Joint）。我们之前已经讨论过了与肘关节相关的近端桡尺关节，而远端桡尺关节则与腕关节紧密相连，并负责支持旋前（Pronation）和旋后（Supination）运动。
旋前与旋后：
- 旋前（Pronation）：指桡骨旋转，使掌心朝下或向后。
- 旋后（Supination）：指桡骨旋转，使掌心朝上或恢复到解剖位置。
旋转骨：在这些运动中，桡骨是活动的骨头，沿着尺骨旋转。而尺骨相对保持不动。
重要的是，参与旋前和旋后的肌肉，实际上仅在桡骨的远端附着或发挥作用。
结论与展望
至此，我们已经讨论了上肢关节的各个方面，涵盖了肘关节、腕关节以及它们的运动与功能。
接下来，我们将转向下肢关节的讨论，下肢关节与上肢关节有很多相似之处，它们也有密切的联系与作用。
希望这个概述帮助大家更好地理解上肢关节及其在运动中的角色！