Module 01 · Skeletal System骨骼系统

Skull - Cranial Fossae颅窝

我们来讨论一下颅底，特别是从上方视角（Superior view）看颅底的结构。为了能够看到这一视角，我们需要移除一部分骨骼，那就是颅顶骨（calvaria）。这些重要的骨骼保护大脑，我们将它们移除后，就能看到大脑通常所处的区域。

1.颅底的分区

从上方看颅底，你会看到一个典型的阶梯形结构。颅底可以分为三个主要部分：

其中，后颅窝是最深和最大的区域，小脑（cerebellum）位于此处，大脑的枕叶（occipital lobe）则位于其上方。我们将按顺序讨论每个区域的结构和相关的神经。

前颅窝位于颅骨的前部，主要包括以下结构：

筛板（Cribriform Plate）：位于前颅窝的中线部分，这里有许多小孔称为筛孔（cribriform foramina），它们允许嗅神经（第1颅神经）通过。这些神经纤维聚集形成嗅神经，负责嗅觉功能。
鸡冠（Crista Galli）：位于筛板中央，这是大脑镰（falx cerebri）前部的附着点。大脑镰是脑膜的一部分，分隔了大脑的两个半球。

在这一区域，大脑的额叶（frontal lobe）位于此地，而额叶在智人中非常发达，这也是我们额头较为突出、宽大的原因之一。

中颅窝位于前颅窝之后，延伸至颞骨的岩部（petrous portion）。它是一个非常复杂的区域，涉及多种重要结构和神经。

眶上裂（Superior Orbital Fissure）：位于蝶骨较小翼的下方，是颅内通向眼眶的通道。通过此裂隙的是与眼睛运动相关的神经，包括：
- 动眼神经（Oculomotor nerve，第3颅神经）
- 滑车神经（Trochlear nerve，第4颅神经）
- 外展神经（Abducens nerve，第6颅神经）
  这些神经控制眼外肌，负责眼球运动。
三叉神经（Trigeminal nerve，第5颅神经）：三叉神经是最大的一对颅神经，分为三个分支。其中，第一支（眼支） 通过眶上裂进入，负责眼眶的感觉，包括鼻窦的感觉。
圆孔（Foramen Rotundum）：位于三叉神经的第二支，上颌支，负责上颚的感觉。
卵圆孔（Foramen Ovale）：是三叉神经第三支，下颌支，与咀嚼肌的运动相关。

岩部位于颞骨中，是耳朵的重要部分，内含耳小骨（耳听骨），包括锤骨（Malleus）、砧骨（Incus）和最小的镫骨（Stapes），这些骨骼位于中耳，负责听觉和身体平衡的感知。

后颅窝是最深的区域，位于颅底最中央部分，包含小脑，大脑的枕叶位于其上方。

内耳道（Internal Acoustic Meatus）：位于岩部对侧，这里是面神经（Facial nerve，第7颅神经）和前庭耳蜗神经（Vestibulocochlear nerve，第8颅神经）的进入点。面神经负责面部表情肌的运动，而前庭耳蜗神经负责听觉和平衡感知。
颈静脉孔（Jugular Foramen）：这是我最喜欢的孔之一，因为它有很多重要的神经通过。通过此孔的有：
- 舌咽神经（Glossopharyngeal nerve，第9颅神经）
- 迷走神经（Vagus nerve，第10颅神经）
- 副神经（Accessory nerve，第11颅神经）
  这些神经负责多种重要功能，包括舌头的感觉、咽喉的控制等。此外，脑静脉窦在此处汇合形成颈内静脉，负责大脑的血液排放。
枕骨大孔（Foramen Magnum）：是身体第二大孔，连接大脑与脊髓，是大脑干变成脊髓的地方。通过此孔的有：
- 副神经（Accessory nerve，第11颅神经）——它通过此孔进入颅腔后，再通过颈静脉孔，支配脖部的肌肉，如胸锁乳突肌和斜方肌。

我们讨论了前颅窝、中颅窝和后颅窝的基本解剖结构，以及它们与神经系统的关联。每个区域的颅神经都具有独特而重要的功能，负责感觉、运动和其他生理功能的调节。这些知识帮助我们更好地理解大脑和神经系统的保护及其与颅骨结构的密切关系。