Module 01 · Skeletal System骨骼系统
Skull - Mandible下颌骨解剖学
现在我们来讨论一下颅骨的可动部分——下颌骨。下颌骨也常常被称为下巴，它是颅骨中最坚固的部分之一，因为它承载着很多肌肉的附着点，特别是强大的咀嚼肌。这些肌肉都需要附着在下颌骨上。
1.下颌骨的结构
我们从前视图来看下颌骨，可以看到以下几个重要结构：
- 下颌骨体：这是下颌骨的主要部分。
- 下颌骨支（Ramus）：这部分向上伸展，连接到颅骨。
- 下颌骨内部：我们稍后会继续讨论。
最显眼的特点是，下颌骨承载着我们的下牙。接下来，我们来了解一下牙齿的种类及分布。
2.牙齿的类型及分布
我们有四种主要的牙齿类型：
- 门牙（Incisors）：这些位于口腔的前部，有中央门牙和侧门牙。
- 犬齿（Canines）：每个口腔区域只有一颗犬齿，总共有四颗犬齿，通常犬齿较尖锐，随着年龄增长可能会有所磨损。
- 前磨牙（Premolars）：在成人牙列中，通常每个区域有两颗前磨牙，也叫双尖牙（Bicuspids），因为它们有两个尖点。对于儿童牙列，则没有前磨牙。
- 磨牙（Molars）：每个口腔区域有三颗磨牙，第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙，第三磨牙通常被称为智齿。许多人都会拔掉智齿，一些个体甚至根本没有智齿。
3.下颌骨的突出结构
当我们查看下颌骨的支部分时，重要的结构包括：
- 冠突（Coronoid Process）：这是下颌骨支前部的突起，是颞肌（Temporalis Muscle）附着的地方。颞肌是覆盖在头部侧面的大肌肉，负责咀嚼动作。
- 下颌髁（Mandibular Condyle）：位于下颌骨支的后部，与颞骨的下颌窝（Mandibular Fossa）相接合，构成颞下颌关节（TMJ），使下颌能够进行开合和前后移动。
4.下颌骨上的孔道
- 颏孔（Mental Foramen）：位于下颌骨的前侧，这里是三叉神经的三叉神经第三支（V3）的出口，负责为面部提供感觉神经支配。如果你把手放在这里，并集中思考，就能联想到mental这个词。
5.下颌骨内部结构
接下来，我们来看一下下颌骨内部的重要结构，尤其是对牙科临床实践至关重要的区域：
- 下颌孔（Mandibular Foramen）：这是下颌骨内部的一个孔，下牙槽神经（Inferior Alveolar Nerve）通过此处进入下颌骨。该神经负责为下颌所有的牙齿提供感觉神经支配。牙医在麻醉下颌区域时，通常会将麻醉药注射到这个区域，麻醉的效果能够作用于整个下颌区域。
- 下颌小舌（Lingula）：这是下颌孔附近的一块小骨突，牙医在麻醉时，会通过触诊下颌小舌来定位注射点。
- 下颌舌骨肌线（Mylohyoid Line）：这是下颌骨内的一个骨隆起，下颌舌骨肌（Mylohyoid Muscle）附着在这里，下颌舌骨肌形成了口腔的底部。
6.下颌区域的唾液腺
在下颌舌骨肌线附近，还有两个重要的腺体：
- 下颌腺（Submandibular Gland）：位于下颌的下方，是主要的唾液腺之一。
- 舌下腺（Sublingual Gland）：位于下颌腺的上方，负责分泌唾液。
这两个腺体共同参与口腔的唾液分泌。
小结
- 下颌骨是颅骨中最坚固的部分，承载着强大的咀嚼肌肉。
- 下颌骨的主要结构包括下颌体、下颌支、冠突、下颌髁等。
- 牙齿：包括门牙、犬齿、前磨牙和磨牙（包括智齿）。
- 下颌孔和颏孔分别为下牙和面部皮肤提供神经支配。
- 下颌骨内还包括对牙科操作至关重要的区域，如下颌孔、下颌小舌和下颌舌骨肌线。
通过这些结构和功能的了解，我们可以更好地理解下颌骨在面部解剖学中的重要作用，特别是在咀嚼、神经支配和牙科治疗中的作用。